Mad activisms in mental health: a integrative review. / Activismos locos en salud mental: una revisión integrativa.

The following text presents the results of a integrative review whose purpose was to identify and analyze the production of academic literature on mad activism in the field of mental health and its link with the notions of disability and neurodiversity. From searches conducted in May 2023 in the Web of Science, Scopus, and PubMed databases, 52 articles were selected, and thematic content analysis strategies were applied. The results account for various articulations between the concepts addressed, establishing a critical look at the biomedical model in mental health. In the forms of mad activism, the human rights approach, the fight against stigma and its influence on the reform processes of the mental health system become relevant. On the other hand, a framework of social justice, identity policies and practices of mutual support from the community are established. As a whole, they emphasize methodological innovations and an intersectional perspective on the production of knowledge. It is concluded that it is possible to situate madness as a field of constitution of a political actor and epistemic subject. Based on this, possible lines of research on mad activisms in Latin America are formulated.

Se exponen los resultados de una revisión integrativa que tuvo como propósito identificar y analizar la producción de literatura académica sobre el activismo loco en el campo de la salud mental y su vinculación con las nociones de discapacidad y neurodiversidad. De las búsquedas realizadas en mayo del 2023, en las bases de datos Web of Science, Scopus y PubMed, se seleccionaron 52 artículos, y se aplicaron estrategias de análisis de contenido temático. Los resultados dan cuenta de diversas articulaciones entre los conceptos abordados, estableciendo una mirada crítica hacia el modelo biomédico en salud mental. En las formas de activismo loco, adquieren relevancia el enfoque de derechos humanos, la lucha contra el estigma y su influencia en los procesos de reforma al sistema de salud mental. Por otra parte, establecen un marco de justicia social, políticas de identidad y prácticas de apoyo mutuo desde la comunidad. En su conjunto, enfatizan innovaciones metodológicas y una mirada interseccional en la producción de conocimientos. Se concluye que es posible situar la locura como campo de constitución de un actor político y sujeto epistémico. Con base en ello, se formulan posibles líneas de investigación sobre los activismos locos en América Latina.

Gasto público en prestaciones hospitalarias y extrahospitalarias en el modelo de salud mental comunitaria en Chile / Public expenditures with hospital and out-of-hospital services in Chilean community model of mental health

Resumen El presente trabajo analiza el gasto público en salud mental en el marco de la implementación del modelo comunitario en Chile. Para ello, examina el mecanismo de financiamiento y la asignación de recursos financieros en salud mental considerando los recursos ejecutados en prestaciones hospitalarias y extrahospitalarias en el sistema público de salud en el período 2014-2018. En general, se observa un aumento del número de prestaciones hospitalarias y extrahospitalarias, así como en el gasto derivado de las mismas. Los mayores incrementos de inversión monetaria refieren a la aplicación de electroshock, programas de rehabilitación tipo 2, día cama integral psiquiátrico diurno y día cama hospitalización integral corta estadía. Se concluye que la vigencia del modelo asilar, el predominio biomédico y la excesiva medicalización de la salud mental sustentan una inequidad en la valoración de las prestaciones, así como una desigual distribución de los recursos públicos, siendo necesario reorientar el gasto estatal hacia servicios comunitarios que garanticen derechos de ciudadanía y la promoción del bienestar.

Abstract The following study analyzes public spending on Mental Health within the framework of the implementation of the community model in Chile. It examines the financing mechanism and the allocation of financial resources in Mental Health, considering the resources executed in hospital and out-of-hospital services in the public health system during the period 2014-2018. In general, an increase in the number of hospital and out-of-hospital services is observed, as well as in the expense derived from them. The largest increases in monetary investment refer to the application of electroshock, rehabilitation programs type 2, full bed-day psychiatric/diurnal treatments and full bed-day hospitalization/short-stay. It is concluded that the validity of the asylum model, the biomedical predominance and the excessive medicalization in Mental Health support an inequity in the valuation of services as well as an unequal distribution of public resources. This situation requires a reorientation of state spending towards community services that guarantee citizenship rights and the promotion of well-being.

Electroshock o Terapia Electroconvulsiva (TEC) en Chile: Diagnóstico crítico, activismo social y enfoque de derechos / Electroshock or Electroconvulsive Therapy (ECT) in Chile: Critical diagnosis, social activism and human rights approach

El electroshock o Terapia Electroconvulsiva (TEC) es un procedimiento controversial desde una mi-rada ética y científica. Organizaciones en primera persona del ámbito de la salud mental han generado un debate público respecto a su uso, señalado que es un procedimiento severamente invasivo con efectos dañinos en el cerebro. En ese contexto, el presente artículo realiza una revisión crítica del uso de esta práctica en el campo de la psiquiatría. Junto con ello, describe un panorama general del marco institucional en que se realiza la Terapia Electro-convulsiva (TEC) en Chile. Finalmente, examina los fundamentos e implicancias del enfoque de derechos para una mayor regulación o absoluta prohibición de este procedimiento

Electroshock or Electroconvulsive Therapy (ECT) is a controversial procedure from an ethical and scientific perspective. Organizations led by users and ex users in the field of mental health have generated a public debate regarding its use, pointing out that it is a severely invasive procedure with harmful effects on the brain. In that context, this article critically re-views the use of this practice in the field of psychiatry. In addition, it describes an overview of the institutional framework in which Electroconvulsive Therapy (ECT) is performed in Chile. Finally, it examines the fundamentals and implications of the perspective of human rights for a greater regulation or absolute prohibition of this procedure